
- 21 Giugno 2024
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Fibroma
Il fibroma è una neoplasia benigna costituita principalmente da tessuto connettivo fibroso. Può svilupparsi in diverse parti del corpo, tra cui la pelle, le ossa, l’utero, i polmoni e i tessuti molli. Nonostante la loro natura non cancerosa, i fibromi possono causare sintomi significativi a seconda della loro posizione e dimensione.
Cause
Le cause esatte dei fibromi non sono completamente comprese, ma diversi fattori possono contribuire al loro sviluppo:
- Fattori genetici: Una predisposizione familiare può aumentare il rischio di sviluppare fibromi.
- Ormoni: EstrogeniGli estrogeni sono una classe di ormoni steroidei responsabili della regolazione… e progesterone, ormoni che stimolano lo sviluppo del rivestimento uterino durante il ciclo mestruale, sembrano promuovere la crescita dei fibromi, specialmente quelli uterini.
- Fattori di crescita: Sostanze come l’insulin-like growth factor (IGF) possono influenzare la crescita dei fibromi.
- Traumi o irritazioni croniche: In alcuni casi, traumi ripetuti o irritazioni croniche possono portare allo sviluppo di fibromi, come nel caso dei fibromi della pelle.

Sintomi
I sintomi dei fibromi variano notevolmente a seconda della loro posizione e dimensione:
Fibromi uterini:
- Sanguinamento mestruale abbondante.
- Dolore e pressione pelvica.
- Problemi urinari come la necessità di urinare frequentemente.
- Costipazione e difficoltà nella defecazione.
- Dolore durante i rapporti sessuali.
- Infertilità o complicazioni durante la gravidanza.
Fibromi cutanei:
- Noduli duri e solitari sulla pelle.
- Possibile prurito o irritazione.
Fibromi ossei (osteofibromi):
- Dolore osseo.
- Gonfiore.
- Possibili fratture ossee patologiche.
Fibromi dei tessuti molli:
- Massa palpabile sottocutanea.
- Possibile dolore o disagio a seconda della posizione.
Diagnosi
La diagnosi dei fibromi dipende dalla loro localizzazione e può coinvolgere diverse modalità diagnostiche. Per i fibromi uterini e quelli superficiali dei tessuti molli, l’ecografia è spesso utilizzata per ottenere immagini dettagliate della loro struttura e posizione. La risonanza magnetica (RM) offre immagini più precise e dettagliate dei fibromi in qualsiasi parte del corpo, risultando particolarmente utile per pianificare interventi chirurgici. Nel caso di fibromi ossei, la radiografia può essere impiegata per identificare le anomalie ossee. In alcuni casi, può essere necessaria una biopsia per confermare la diagnosi di fibroma e escludere altre condizioni. Inoltre, per i fibromi uterini che causano sanguinamento eccessivo, possono essere eseguiti esami del sangue per valutare l’anemia.

Trattamento
Il trattamento dei fibromi varia in base alla loro localizzazione, dimensione e ai sintomi che causano. Le opzioni di trattamento includono:
- Monitoraggio: I fibromi asintomatici o con sintomi lievi possono essere semplicemente monitorati con esami periodici.
- Farmaci: Per i fibromi uterini, i farmaci ormonali possono ridurre le dimensioni dei fibromi e alleviare i sintomi. Altri farmaci includono analgesici per il dolore e farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS).
- Procedure minimamente invasive:
- Embolizzazione dell’arteria uterina (EAU): Riduce il flusso di sangue ai fibromi uterini, facendoli ridurre di dimensione.
- Ablazione con ultrasuoni focalizzati (FUS): Utilizzata per distruggere fibromi senza intervento chirurgico.
- Chirurgia:
- Miomectomia: Rimozione dei fibromi uterini lasciando intatto l’utero.
- Isterectomia: Rimozione totale o parziale dell’utero nei casi di fibromi uterini gravi.
- Escissione chirurgica: Rimozione di fibromi cutanei, ossei o dei tessuti molli.
Il trattamento ideale varia a seconda delle circostanze individuali di ogni paziente e delle sue preferenze riguardo alla gestione della malattia.